案例简介
客户王先生于2015年3月为孩子购买了一份重疾保险附加了短期医疗保险，2024年3月孩子因学习压力大，出现失眠、焦虑、抑郁等状态到医院治疗，经医生诊断为焦虑抑郁症，在住院治疗结束后向保险公司提交医疗费用的理赔申请。
经工作人员告知，王先生提供的病历资料上明确列明本次住院的主要诊断为F类疾病，即ICD-10分类中的精神疾病，根据保险合同约定，该类疾病属于除外责任，所涉及的医疗费用不属于保险责任范围，故保险公司不承担保险责任，通过工作人员耐心解释客户表示理解。
案例分析
免除责任，也称为“除外责任”，是指在特定情况下，根据保险合同约定，对某些情况或风险造成的损失，保险公司不承担赔偿责任。在保险合同中，保险人明确了保险责任范围之后，通常会采用列举的方式列明其责任免除的范围。每份保险合同都有除外责任，不同类型的保险合同具有不同的特点，相应也会有不同的责任免除事由。
减额交清后，不需要再交纳保险费，合同继续有效，但合同的基本保额金额会相应减少。
富德生命人寿江苏分公司提醒您：保险责任的免除情形因保险产品而异，通常会作为保险条款的重要组成部分，会在保险条款中进行详细罗列。消费者在购买保险时除了一定要仔细阅读保险条款，明确保险产品的保障范围外，还要注意保险责任免除情形，对于自己不清楚或理解有误的条款，应及时咨询保险公司，避免产生理赔纠纷，以免导致自身权益受损。
