心脏瓣膜病已成为第三大心血管疾病,严重危害人类健康。传统外科手术是治疗心脏瓣膜病的主要手段,但是需要开胸、体外循环、心脏停跳等,对于高龄、有开胸病史、心肺功能差的患者来说手术风险高。国产新型介入肺动脉瓣膜PT-Valve®为肺动脉瓣重度反流患者带来了福音。
2021年11月25日上午复旦大学附属中山医院心外科王春生教授、魏来教授团队实施了首例经导管肺动脉瓣膜置换术,成功将术前重度肺动脉反流逆转为术后无反流,患者术后恢复良好,第二天出院。
患者女性,36岁,14年前因先天性心脏病(法洛氏四联症)开胸手术纠治,今年5月患者再次出现活动后胸闷气促,伴心悸、发绀、恶心,心超提示患者重度肺动脉瓣反流,诊断肺动脉瓣膜重度关闭不全。
经术前准备与测量评估,患者第一次手术植入的肺动脉补片已严重钙,再次开胸换瓣手术风险大,通过外周血管途径介入植入瓣膜将大大降低手术风险,11月25日,王春生教授、魏来教授团队在麻醉科郭克芳教授、心超董丽莉教授等协助下实施手术。术前右心导管检查测得各腔室压力:右心房压20/18/19mmHg,右心室压30/4/14mmHg,主肺动脉压力29/5/15mmHg,造影示肺动脉瓣大量舒张期逆向血流。经右侧股静脉入路沿导丝将介入肺动脉瓣PT-Valve®推送至肺动脉主干,造影准确定位后逐步释放瓣膜。再次行肺动脉造影及食道超声显示瓣膜支架位置良好,瓣叶工作正常,未见明显肺动脉瓣反流和瓣周漏。复查右心房压19/10/15mmHg,右心室压46/6/22mmHg,主肺动脉压38/21/29mmHg。
整个手术持续仅1小时左右,几乎无出血,手术结束即拔除气管插管,当天返回普通病房,术后第二天患者出院。
术前三维重建评估
术后造影
经导管肺动脉瓣膜PT-Valve®简介
PT-Valve®经导管肺动脉瓣膜为新一代国产自膨式瓣膜,由北京迈迪顶峰公司研发,主要适用于先天性心脏病矫治术后的肺动脉瓣反流或狭窄,具有适用范围广、创伤小、手术风险低、易操控等优点;能够有效改善此类患者心功能,显著提升患者的生活质量,较传统疗法具有明显的技术优势和更好的临床应用价值。
复旦大学附属中山医院微创心血管外科团队
中山医院心外科是国内心脏瓣膜领域的权威,年瓣膜手术量超过3000例。可为患者提供最专业、合理、安全的微创心脏瓣膜手术全套解决方案,包括胸腔镜手术、机器人手术、小切口手术、以及各种介入瓣膜手术等。
对于符合筛选条件的患者,您也可以自愿加入中山医院微创心血管外科开展的多项介入瓣膜手术免费临床研究项目,涵盖主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣病变的治疗。您不但可以享受到国际最前沿的微创治疗技术,而且将为您的家庭节省大笔开支,同时还将获得我们团队最专业的免费长期随访服务。
魏来教授,主任医师,博导
复旦大学附属中山医院微创心血管外科主任
复旦大学附属中山医院心外科副主任
上海市心脏瓣膜工程技术研究中心副主任
上海市医学会心脏大血管外科分会副主委
国家心血管病中心微创心血管外科专委会常委兼秘书长
中华医学会胸心血管外科学分会全国委员
中国医师协会心血管外科医师分会全国委员
中国医师协会腔内血管学分会心脏瓣膜病专家委员会副主委
中国医师协会机器人外科医师分会常委
特需门诊:周三上午(中山医院15号楼3楼)
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